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HISTORIA CLÍNICA - ECONOMÍA DE LOS LENTES
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DATOS PERSONALES
Nombres completos
Orden / #
Fecha
Cédula
Edad
Teléfono
Email
Dirección
Fecha de nacimiento
Ocupación
ANTECEDENTES
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
CONSULTA
Signos y síntomas
Cómo nos conoció
USUARIO DE LENTES
Sí
No
Tiempo de uso (años)
Lensometría (medida de lentes actuales)
OD (Ojo Derecho)
Esfera
−
+
Cilindro
−
+
Eje
−
+
Adición
−
+
OI (Ojo Izquierdo)
Esfera
−
+
Cilindro
−
+
Eje
−
+
Adición
−
+
Tipo de lente
AGUDEZA VISUAL
AV.SC (sin corrección)
OD:
-
+
VP:
-
+
OI:
-
+
VP:
-
+
AV.CC (con corrección)
OD:
-
+
VP:
-
+
OI:
-
+
VP:
-
+
MEDIDAS DE LENTE DE CONTACTO
Medida de lente de contacto OD
Medida de lente de contacto OI
REFRACCIÓN TOTAL
OD
Esfera
−
+
Cilindro
−
+
Eje
−
+
Adición (ADD)
−
+
PRISMA
−
+
Altura
DP
OI
Esfera
−
+
Cilindro
−
+
Eje
−
+
Adición (ADD)
−
+
PRISMA
−
+
Altura
DP
REFRACCIÓN PARCIAL
OD
Esfera
−
+
Cilindro
−
+
Eje
−
+
Adición (ADD)
−
+
Altura
DP
OI
Esfera
−
+
Cilindro
−
+
Eje
−
+
Adición (ADD)
−
+
Altura
DP
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Examen físico
Oftalmoscopia
Queratometría
Retinoscopia
Presión intraocular (mmHg)
TRATAMIENTO Y OBSERVACIONES
📅 Próxima cita
Tratamiento / Receta
Observaciones generales
👤 Responsable / Iniciales
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